TDAH adulte symptômes : guide complet

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Le Trouble du Déficit de l’Attention avec ou sans Hyperactivité (TDAH) est souvent perçu comme un trouble de l’enfance. Cependant, de nombreux adultes vivent avec ce trouble affectant ainsi divers aspects de leur vie quotidienne.

Qu’est-ce que le TDAH ?

Le TDAH est un trouble neurodéveloppemental caractérisé par des symptômes :

• d’inattention
• d’hyperactivité
• d’impulsivité.

Quelle proportion de la population adulte est concernée  ?

Une étude publiée en octobre 2023 dans la revue Psychiatry Research a évalué la prévalence du TDAH chez les adultes.

Getinet Yaya de l’Université Curtin en Australie et ses collègues ont examiné 57 études portant sur plus de 21 millions de personnes dans le monde. Les résultats montrent que 3,1 % de la population adulte mondiale est touchée par ce trouble.

Ce chiffre varie selon les études qui estiment qu’entre 2,5 et 4% des adultes sont concernés par le TDAH.

Quelle est la distribution des sous-types ?

On présente généralement le TDAH en 3 catégories

• Hyperactif / impulsif
• Inattentif
• Mixte

En terme de prévalence, selon plusieurs études (Millstein et al., 1997) (Salvi et al., 2019), le profil le plus fréquent est le profil mixte suivi du profil inattentif et enfin hyperactif.

• Mixte (56% à 70%) : la majorité des adultes diagnostiqués avec le TDAH présentent des symptômes d’inattention ET d’hyperactivité/impulsivité.
• Inattentif (18.3% à 37%) : il se caractérise principalement par des symptômes d’inattention qui ne sont pas faciles à détecter.
• Hyperactif/Impulsif (2% à 8.3%) : Ce sous-type est le moins fréquent chez les adultes, avec des symptômes de hyperactivité et impulsivité sans inattention significative.

Les Symptômes du TDAH chez l’Adulte

Inattention

• Concentration inconstante
  
  Les adultes atteints de TDAH peuvent avoir du mal à se concentrer sur des tâches si elles sont longues ou monotones. Mais à l’inverse, il peuvent s’hyperfocaliser sur un projet qui les passionne oubliant littéralement de manger, de dormir et même d’aller aux toilettes !

• Fautes d’inattention
  

  Ils peuvent avoir des difficultés à se concentrer sur le travail qu’ils sont en train d’effectuer et faire des erreurs d’inattention.

• Déconcentrer lors d’une conversationOn peut être suceptible d’être distraits par l’environnement ou par même par une pensée qui passe dans notre tête et nous fait perdre le fil de la conversation.
• Penser à autre choseOn peut sembler distraits ou ailleurs pendant une conversation. Nous sommes dans nos pensées !
• Sembler avoir des pensées desorganiséesNos propres pensées peuvent nous envahir et on semble partir dans tous les sens. On passe d’un sujet à l’autre sans aucun lien logique pour notre interlocuteur.
• Problèmes de mémoire à court termeOn peut oublier immédiatement ce que quelqu’un vient de nous dire, ce qu’on devait detenir il y a quelques secondes
• Oublis fréquentsL’oubli peut être à tous les niveaux. On peut oublier la façon dont on voulait finir un phrase, oublier un mot pourtant très familier, oublier les noms, les anniversaires. Mais aussi des oublis dans le quotidien : d’un rendez-vous, d’aller faire les courses, d’acheter quelque chose d’important, etc..
• Logorrhée verbaleOn peut donner l’impression de parler sans s’arrêter car on suit le fil de notre pensée (ajoutée à l’impulsivité qui nous impose de dire quelque choe tout de suite !).
• Perception du temps altéréeOn peut avoir un réel problème à envisager le temps. On a du mal à s’y prendre au bon moment, à anticiper par exemple le rendu d’un projet.

Hyperactivité

Bien que l’hyperactivité soit souvent associée aux enfants, elle peut également se manifester chez les adultes sous des formes plus subtiles :

• agitation intérieure

  Le cerveau mouline non-stop. Il a du mal faire stop. Cela peut entrainer des difficultés d’enrdormissement.

• Difficulté à rester assis ou calme

  Une tendance à bouger constamment, à se lever fréquemment pendant les réunions, à changer de position sur sa chaise, ou à avoir du mal à rester en place.

• Micro-mouvements

  Il peut s’agir de tripoter sans arrêt des objets, de bouger la jambes, de tics avec les mains

• Multiplication des activités

  On peut mener de nombreux projets en parallèle et avoir un emploi du temps complètement surchargé et obsessionnel. Et également avoir des états léthargie où n’importe quelle activité nous fatigue.

• Tendance à parler excessivement

  Parler beaucoup, souvent sans se rendre compte de l’effet sur les autres.

Impulsivité

L’impulsivité est un autre symptôme clé du TDAH chez l’adulte :

• ImpatienceOn ne supporte pas d’attendre avant de traverser, on peut conduire trop vite,… Dans le quotidien cela peut se concrétiser en commençant sans arrêt de novuelles activités.
• Prises de décisions impulsivesFaire des choix hâtifs sans réfléchir aux conséquences. On achète par exemple du matériel pour notre passion découverte au milieu de la nuit.
• Interruption des conversationsOn interrompre les autres fréquemment soit pour terminer leur phrase car il ne vont pas assez vite, soit parce qu’on veut immédiatement dire ce qu’on a dans notre tête.
• Absence de filtre dans les conversationOn en dit trop sur nous, on commente trop facilement la vie des autres.
• Multiplie les passions soudainesOn peut commencer une nouvelle activité en jetant littéralement les anciennes à la poubelle. Il peut s’agir d’apprendre à utiliser un nouveau logiciel, de regarder frénétiquement une série, de se passionner pour un artiste ou un sujet. On est souvent vu comme « instable ».

TDAH adulte symptômes : comprendre l’impact

Vous vous dites peut-être que tout le monde vit ces symptômes un jour ou l’autre. Cest vrai dans la mesure où il s’agit de symptômes subcliniques.  Les symptômes subcliniques sont des signes ou des indicateurs qui peuvent être observés dans la population générale sans pour autant constituer un diagnostic de la maladie ou du trouble en question.

Pour beaucoup de personne, ces symptômes peuvent être présents mais pas suffisamment sévères ou fréquents pour répondre aux critères diagnostiques d’une maladie ou d’un trouble clinique.

En d’autres termes, les symptômes sont :

– Légers :  ne sont pas assez prononcés pour causer une détresse significative ou une altération majeure du fonctionnement quotidien.

– Intermittents : les symptômes peuvent apparaître de temps en temps plutôt que de manière persistante.

– Non invalidants : les symptômes ne nuisent pas de manière significative à la capacité de la personne à mener une vie normale.

Dans le contexte du TDAH, on peut dire qu’il y a :

• Inattention subclinique quand on oublie occasionnellement des rendez-vous ou des détails mineurs sans que cela n’affecte gravement la vie quotidienne. Cela arrive à tout le monde.
• Impulsivité subclinique quand on prend des décisions hâtives de temps en temps, mais sans conséquences graves ou récurrentes.
• Hyperactivité subclinique quand on ressent parfois le besoin de bouger ou parler beaucoup dans certaines situations, mais sans que cela ne cause de problèmes importants.

C’est pour cela que :

• de nombreuses personnes pensent « qu’on a tous un TDAH » car elles estiment qu’on peut tous se reconnaitre dans les symptômes (comme l’effet barnum : on se retrouve tous dans les horoscopes). C’est évidemment faux.
• quand on a un TDAH, on peut se dire que « que tout le monde vit les mêmes symptômes » et que c’est nous qui ne savons pas faire face. La question est l’intensité, le temps depuis lequel nous vivons ces symtômes et le nombre de critères que nous avons.

En soit, avoir quelques uns de ces symptômes ne suffit pas à dire qu’on a un TDAH.  Et seul un professionel de santé spécialisé pourra vous dire si vous avez ou non un TDAH.

Diagnostique TDAH adulte

Le DSM-5, le manuel de référence en psychiatrie, classe maintenant le TDAH parmi les troubles neurodéveloppementaux.

Seul un médecin peut poser un diagnostique et vous prescrire un traitement médicamenteux. Si vous êtes en souffrance, vous pouvez demandez à votre médecin généraliste qui vous reroutera probablement vers un psychiatre ou psychologue.  Seul le psychiatre sera en mesure de vous prescrire un médicament mais le psychologue pourra vous accompagner pour mieux vivre avec votre trouble.

Le diagnostic du TDAH chez l’adulte suit plusieurs étapes :

1. Consultation initiale : Un entretien avec un professionnel de la santé mentale, comme un psychiatre ou un psychologue.
2. Évaluation des symptômes : Utilisation de questionnaires et d’échelles de mesure spécifiques.
3. Historique de vie : Examen des antécédents médicaux, scolaires et professionnels pour identifier les symptômes persistants depuis l’enfance.

Voici quelques critères diagnostiques du DSM-5 (1) et quelques questions que vous trouvez sur la grille d’auto-évaluation : 

1. A souvent du mal à soutenir son attention sur des tâches ou dans des activités de jeux (ex : a du mal à rester concentré durant les cours, les conversations, ou la lecture d’un long texte).
2. Semble souvent ne pas écouter quand on lui parle personnellement (ex. : l’esprit parait ailleurs, même en l’absence d’une distraction manifeste).
3. Souvent, ne se conforme pas aux consignes et ne parvient pas à mener à terme ses devoirs scolaires, ses tâches domestiques ou ses obligations professionnelles (ex : commence le travail mais perd vite le focus et est facilement distrait).
4. A souvent du mal à organiser ses travaux et ses activités (ex. : difficultés à gérer des tâches séquentielles ; difficultés à conserver son matériel et ses effets personnels en ordre ; travail en désordre et désorganisé ; a une mauvaise gestion du temps ; ne parvient pas à respecter les délais).
5. Quitte souvent son siège dans des situations où il est supposé rester assis (ex : se lève de sa place en classe, au bureau ou à son travail, ou dans d’autres situations qui nécessitent de rester en place).
6. Remue souvent les mains ou les pieds ou se tortille sur son siège.
7. Souvent, parle trop.
8. Laisse souvent échapper la réponse à une question qui n’est pas encore entièrement posée (ex. : termine les phrases de ses interlocuteurs ; ne peut attendre son tour dans une conversation).

Il ne s’agit que d’exemples de questions et non de la liste entière.

Le professionnel de santé évalue ensuite avec vous si plusieurs symptômes d’hyperactivité/impulsivité ou d’inattention étaient présents avant l’âge de 12 ans, si ils sont présents dans deux situations ou plus (ex : à la maison, au travail , avec les amis ou la famille, dans d’autres activités.

Vous évaluez ensuite si il est clairement évident que les symptômes ont un impact sur la qualité du fonctionnement social, scolaire ou professionnel.

Et surtout, le professionnel de santé élimite les autres pistes possibles qui pourraient engendrer les mêmes symptômes, comme par exemple le trouble thymique, le trouble anxieux, le trouble dissociatif, le trouble de la personnalité, etc…

TDAH adulte : symptômes et impact sur la vie quotidienne

Les symptômes du TDAH peuvent avoir un impact significatif sur la vie quotidienne des adultes, si vous vous retrouvez dans les symptômes, vous pouvez dès aujourd’hui vous questionner.

• Dans la vie professionnelleEst ce que vous avez des difficultés réccurentes à maintenir l’attention sur les tâches.
  Est-ce que vous n’arrivez jamais à respecter les délais.
  Est-ce vos difficultés à vous organiser nuisent à votre performance professionnelle.
  Est-ce que vos difficultés à vous contenir vous empêchent de réussir un entretient d’embauches.
  Est-ce que vos relations professionnelles sont compliquées ?
  Est-ce que vous développez de nombreux projets en parallèles et frôlez l’épuisement ?
  Est-ce que vous changez trop régulièrement de job ?
  Etc…
• Relations personnelles et familialesLes symptômes peuvent entraîner des malentendus, des conflits et des tensions dans les relations avec les proches.
• Estime de soi et bien-être mentalLuttant contre vos symptômes, vous pouvez souffrir d’une faible estime de vous, vous sentir submergés et empreint au stress et aux troubles anxieux ou dépressifs.

 

Pourquoi n’a-t-on pas vu le TDAH pendant l’enfance ?

Le TDAH est présent dès l’enfance mais a pu passer innaperçu pendant l’enfance :

Conclusion

Reconnaître les symptômes du TDAH chez l’adulte est essentiel pour obtenir un diagnostic précis et accéder aux traitements nécessaires. Si vous pensez être atteint de TDAH, n’hésitez pas à consulter un professionnel de santé pour un plan de traitement personnalisé.