Le TDAH (trouble du déficit de l’attention avec ou sans hyperactivité) se décline en trois types, que le DSM-5 appelle des « présentations » : la présentation inattentive, la présentation hyperactive-impulsive et la présentation combinée. Le trouble touche environ 5,9 % des enfants d’âge scolaire et 3 % des adultes (consensus international, Faraone et al., 2021). Connaître son type aide à comprendre ses difficultés concrètes et à orienter la prise en charge.
Quels sont les 3 types de TDAH ?
Les trois types de TDAH se distinguent par la dimension de symptômes qui domine : l’inattention seule, l’hyperactivité-impulsivité seule, ou les deux à la fois. Le tableau ci-dessous les compare.
| Type (présentation DSM-5) | Symptômes dominants | À quoi ça ressemble chez l’adulte |
|---|---|---|
| Inattentif (anciennement « TDA ») | Distractibilité, oublis, difficultés d’organisation et de concentration | Rendez-vous oubliés, tâches commencées jamais finies, rêverie en réunion, objets perdus |
| Hyperactif-impulsif | Agitation, impatience, impulsivité verbale et décisionnelle | Agitation intérieure permanente, parole qui coupe, décisions et achats impulsifs |
| Combiné | Inattention et hyperactivité-impulsivité réunies | Le cumul des deux tableaux, à des intensités variables selon les périodes |
Quel est le type de TDAH le plus fréquent ?
Chez l’enfant, la présentation combinée est la plus souvent diagnostiquée. Chez l’adulte, la présentation inattentive prédomine : l’hyperactivité visible s’atténue avec l’âge et devient une agitation intérieure. C’est une des raisons du sous-diagnostic des adultes, et particulièrement des femmes, chez qui la forme inattentive passe longtemps pour de la distraction ou du manque de volonté. Nous détaillons ce mécanisme dans notre article sur les symptômes du TDAH adulte.
Votre type de TDAH peut-il changer avec le temps ?
Oui. Le DSM-5 parle de « présentations » plutôt que de sous-types justement parce que le tableau évolue au cours de la vie. Un enfant diagnostiqué avec une présentation combinée peut devenir un adulte à présentation principalement inattentive. Les symptômes s’expriment aussi différemment selon le contexte : travail, vie de famille, périodes de stress ou bouleversements hormonaux.
Comment les 3 types de TDAH sont-ils diagnostiqués ?
Le diagnostic repose sur un entretien clinique mené par un médecin, en pratique un psychiatre, sur la base des critères du DSM-5 : au moins 5 symptômes d’inattention et/ou d’hyperactivité-impulsivité chez l’adulte, présents avant 12 ans, dans au moins deux contextes de vie, avec un retentissement significatif. Des outils structurés comme le DIVA-5 guident cet entretien. Pour un premier repérage, le test ASRS de l’OMS se fait en ligne en 5 minutes. Le parcours complet est décrit dans notre guide du diagnostic TDAH adulte.
FAQ : vos questions sur les 3 types de TDAH
Le TDA sans hyperactivité existe-t-il toujours ?
Le terme « TDA » n’est plus utilisé officiellement. Ce qu’on appelait TDA correspond aujourd’hui au TDAH de présentation inattentive : le H reste dans le nom du trouble, même sans hyperactivité visible.
Quel type de TDAH est le plus fréquent chez la femme ?
La présentation inattentive est la plus fréquente chez les femmes. Plus discrète, elle explique en grande partie leur diagnostic tardif, souvent après 30 ans.
Peut-on avoir un TDAH léger d’un type et fort d’un autre ?
Oui. Le clinicien évalue la sévérité (légère, modérée, sévère) et la présentation dominante. Les deux dimensions varient indépendamment.
Un test en ligne peut-il dire mon type de TDAH ?
Un test comme l’ASRS repère les deux dimensions de symptômes et donne une première indication. Seul un entretien clinique confirme la présentation et pose le diagnostic.
Le type de TDAH change-t-il le traitement ?
Le socle reste le même : psychoéducation, aménagements, thérapie et, si besoin, médicament. Le type oriente surtout les stratégies du quotidien, décrites dans notre guide du TDAH adulte.
Sources
- Faraone S.V. et al., The World Federation of ADHD International Consensus Statement, Neuroscience & Biobehavioral Reviews, 2021
- Song P. et al., The prevalence of adult ADHD: a global systematic review and meta-analysis, Journal of Global Health, 2021
- American Psychiatric Association, DSM-5-TR, critères diagnostiques du TDAH
