TDAH et TCA : comprendre les troubles du comportement alimentaire

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Le Trouble Déficit de l’Attention avec ou sans hyperactivité (TDAH) est parfois accompagné d’autres troubles, dont les troubles du comportement alimentaire (TCA). Cette comorbidité peut compliquer la gestion des symptômes du TDAH et affecter la qualité de vie des adultes concernés.

TDAH et TCA : trouble du comportement alimentaire

« Pendant des années j’ai alterné des crises de boulimie, d’hyperphagie, et j’ai eu un rapport à la nourriture complètement dysfonctionnel. J’ai vu des diététiciens, des nutritionnistes, j’ai été accompagnée pendant des années mais je savais bien que la théorie et que ce qu’on me disait ne suivait pas la pratique. Je n’avais pas de problème de compréhension des protéines, des calories, etc… mais des crises compulsives qu’on mettait sur le compte des émotions. Mais je sentais que ce n’était pas ça. C’est quand on m’a diagnostiqué un TDAH que j’ai compris d’où venaient mes Troubles du comportement alimentaire. »

Prévalence des TCA chez les adultes ayant un TDAH

Les études montrent que les personnes atteintes de TDAH sont plus susceptibles de développer des troubles du comportement alimentaire.

Une méta-analyse de 2016 portant sur 12 études a révélé que le risque de développer un TCA chez les personnes atteintes de TDAH est multiplié par 3,8 par rapport à la population générale. Inversement, le risque de présenter un TDAH chez les personnes souffrant de TCA est multiplié par 2,5 (Nazar et al., 2016)

Types de TCA : troubles du comportement alimentaire

1. Anorexie

   L’anorexie se caractérise par une restriction alimentaire sévère et une peur intense de prendre du poids.

2. Boulimie
   

   La boulimie implique des épisodes de frénésie alimentaire suivis de comportements compensatoires tels que le vomissement provoqué.

3. Hyperphagie Boulimique

    

   Ce trouble se manifeste par des épisodes de suralimentation sans comportements compensatoires. 
   

Études clés sur le TDAH et TCA

De nombreuses études souligne le lien entre TDAH et TCA.

1. Étude de Nazar et al. (2016)Cette méta-analyse a démontré que le risque de développer un TCA est multiplié par 3,8 chez les personnes atteintes de TDAH. Les résultats soulignent l’importance de surveiller les comportements alimentaires chez les patients TDAH​.
2. Étude de Kessler et al. (2006)Cette étude a révélé que les adultes atteints de TDAH sont plus susceptibles de souffrir de troubles du comportement alimentaire que la population générale, mettant en évidence la nécessité d’une prise en charge spécifique pour ces patients​.
3. Étude de Sobanski (2006)Sobanski a montré que la présence de TDAH augmente le risque de développer des troubles du comportement alimentaire, en particulier chez les femmes, qui sont plus susceptibles de souffrir d’anorexie et de boulimie.

TDAH et TCA : les raison possibles

Les personnes ayant un trouble du déficit de l’attention avec ou sans hyperactivité peuvent être plus à risque de développer de l’anorexie ou d’autres troubles de l’alimentation pour plusieurs raisons interconnectées :

1. Impulsivité et comportements alimentaires désordonnésLes individus avec TDAH peuvent présenter une impulsivité accrue, ce qui peut se manifester par des comportements alimentaires désordonnés. Par exemple, ils peuvent sauter des repas, manger de façon irrégulière, ou faire des choix alimentaires impulsifs.« Je manque quand j’ai envie ce dont j’ai envie ! »
2. Problèmes de planificationLes difficultés de planification associées au TDAH peuvent rendre difficile l’adoption de comportements alimentaires réguliers et sains.Cela peut inclure des oublis de manger ou une incapacité à planifier des repas équilibrés, ce qui peut entraîner des habitudes alimentaires désordonnées.

   « Faire les courses, anticiper, avoir une liste, c’est juste impossible pour moi. Je vois au jour le jour ! »

3. Problème d’organisation et de rapport au tempsEnvisager les conséquences dans le futur est difficile pour beaucoup de personnes concernées par un TDAH.« Parfois, je suis tellement focus sur un sujet que j’oublie de manger… Et à 18h, je fais une crise. En soit, c’est normal, je n’ai rien mangé de la journée. Mais comme je n’ai pas anticipé, je me précipite sur le premier truc qui me tombe sous la main. »

   « J’oublie de manger. Ce n’est pas de l’anorexie, c’est que manger est de l’ordre du théorique. Mon mari m’oblige à manger quand il voit que j’ai oublié. Et j’ai mis une alarme pour quand je suis seule. »

4. Difficultés de régulation émotionnelleLe TDAH peut être associé à des difficultés de régulation émotionnelle, ce qui peut conduire à utiliser la nourriture comme un moyen de « compenser ».« Je sais que certains utilisent la nourriture pour gérer le stress, l’anxiété, ou d’autres émotions négatives. Pour moi, la nourriture c’est ma dose de dopamine ! Les journées où je n’ai rien vécu d’interessant, j’ai l’impression que c’est comme ça que mon cerveau compense ». 

   Dans certains cas, cela peut évoluer vers des comportements restrictifs comme l’anorexie pour tenter de contrôler ces émotions.

   « Je suis passée par des périodes d’anorexie. J’avais l’impression de « contrôler » les choses. J’avais l’impression que même si tout le reste m’échappait, j’avais prise sur quelque chose ». 

5. Faible estime de soi et image corporelleLes personnes avec TDAH peuvent avoir une faible estime de soi en raison des défis constants qu’elles rencontrent dans divers aspects de leur vie (académique, social, professionnel). Cette faible estime de soi peut les rendre plus vulnérables aux préoccupations concernant l’image corporelle et à développer des comportements alimentaires restrictifs.
6. Comorbidités 

   Le TDAH s’accompagne parfois d’autres troubles tels que la dépression et l’anxiété, qui sont des facteurs de risque connus pour les troubles de l’alimentation. La présence de ces comorbidités peut aggraver les risques de développer des comportements alimentaires malsains.

7. Influence des traitements médicamenteuxCertains médicaments utilisés pour traiter le TDAH, en particulier les stimulants, peuvent réduire l’appétit, ce qui peut indirectement contribuer à des comportements alimentaires restrictifs et, potentiellement, à l’anorexie.

L’Impact des TCA sur le TDAH

Les TCA peuvent aggraver les symptômes du TDAH et compliquer la gestion de ce trouble. Les comportements alimentaires désordonnés peuvent entraîner des carences nutritionnelles, affectant ainsi la concentration, l’humeur et les niveaux d’énergie.

De plus, les troubles alimentaires peuvent exacerber les sentiments d’impulsivité et de perte de contrôle, créant un cycle difficile à briser.

Gestion des TCA pour les adultes avec TDAH

1. Médication 

   De nombreuses personnes concernées rapportent une nette amélioration de leurs compulstions grâce au médicament.Les médicaments stimulant pour le TDAH peuvent aider à réguler les symptômes d’inattention et d’hyperactivité, et donc permettre aux personnes atteintes d’anorexie, de boulimie ou d’hyperphagie de mieux vivre leur rapport à la nourriture.

2. Groupes de soutien 

   Rejoindre des groupes de soutien pour le TDAH et les TCA peut fournir un espace sûr pour partager des expériences et obtenir du soutien émotionnel.‘Depuis mes 18 ans, je vis des crises d’hyperphagie ou de boulimie vomitive. Personne ne le sait dans mon entourage. Le jour où j’ai participé à mes premiers groupes de paroles sur le sujet, ce fut une libération. J’ai été soulagé d’un poids : j’ai pu le dire. Et surtout, je n’ai pas été jugée. J’ai compris que je n’étais pas « la grosse qui ne mange pas assez de légume » ou comme « la grosse qui ne sait pas se contrôler ». Les groupes de parole ont sans nul doute été le plus important dans mon parcours. »

    

3. Thérapie Nutritionnelle 

   Travailler avec un diététicien ou nutritionniste spécialisé dans les troubles alimentaires ET le TDAH peut aider à établir des habitudes alimentaires saines et à gérer les comportements alimentaires désordonnés. Des études sont menées concernant le rôle de l’alimentation dans le TDAH (protéines, safran, etc…)

4. Thérapie Cognitivo-Comportementale (TCC) 

   La TCC peut être efficace pour traiter les TCA et le TDAH. Elle aide les individus à identifier et à modifier les pensées et comportements négatifs, et à développer des stratégies de gestion du stress et de l’impulsivité. Mais encore une fois, il est important de bien considérer votre neuro-atypie.

5. Cadre de vie 

   Adapter son cadre de vie et mettre en place de nouveaux repères pour gérer son alimentation peut aider. Routines, recettes faciles à cuisiner, soutien de l’entourage, etc…

Conclusion

Les troubles du comportement alimentaire sont une comorbidité fréquente chez les adultes atteints de TDAH, avec une prévalence significative et un impact majeur sur la qualité de vie.

Comprendre son TCA et mettre en place des stratégies de gestion efficaces est crucial pour améliorer son bien-être.

Si vous pensez souffrir de TDAH et de TCA, il est important de consulter un professionnel de la santé pour un diagnostic et un plan de traitement adaptés.

Rendez-vous sur les réseaux sociaux pour témoigner ou catherine@tdah.io